Приложение № 5

к Правилам централизованного завоза

(вывоза) грузов автомобильным

транспортом общего пользования

на станции железных дорог,

расположенные

на территории РСФСР

   

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА

ВЫПОЛНЕНИЯ СУТОЧНОГО ОБЪЕМА ЗАВОЗА (ВЫВОЗА)

ГРУЗОВ ЗА ________ МЕСЯЦ 200__ Г.

   

        Станция _________________________________________________________

                                      (наименование)

   

        Автотранспортное предприятие ____________________________________

                                                (наименование)

   

        Суточный объем завоза (вывоза) грузов _________________________ т

                  (ненужное зачеркивается)

   

   +--------------------------------------------------------------------+

   ¦Числа меся-¦ Объем ¦ Факт. ¦Невыполнение   ¦Причины ¦Подписи пред-  ¦

   ¦ца         ¦ заво- ¦ заве- ¦объема завоза  ¦невыпол-¦ставителей     ¦

   ¦           ¦ за    ¦ зено  ¦(вывоза) гру-  ¦нения   +---------------¦

   ¦           ¦ (вы-  ¦ (вы-  ¦зов по вине    ¦заплани-¦стан-¦автотран-¦

   ¦           ¦ воза) ¦ везе- +---------------¦рованно-¦ции  ¦спортного¦

   ¦           ¦ гру-  ¦ но)   ¦автотран-¦стан-¦го заво-¦     ¦предприя-¦

   ¦           ¦ зов,  ¦ гру-  ¦спортного¦ции  ¦за (вы- ¦     ¦тия      ¦

   ¦           ¦ т     ¦ зов,  ¦предприя-¦     ¦воза)   ¦     ¦         ¦

   ¦           ¦       ¦ т     ¦тия      ¦     ¦грузов  ¦     ¦         ¦

   +-----------+-------+-------+---------+-----+--------+-----+---------¦

   ¦     1     ¦  2    ¦  3    ¦   4     ¦ 5   ¦    6   ¦  7  ¦    8    ¦

   +-----------+-------+-------+---------+-----+--------+-----+---------¦

   ¦     1     ¦       ¦       ¦         ¦     ¦        ¦     ¦         ¦

   ¦     2     ¦       ¦       ¦         ¦     ¦        ¦     ¦         ¦

   ¦     3     ¦       ¦       ¦         ¦     ¦        ¦     ¦         ¦

   ¦     .     ¦       ¦       ¦         ¦     ¦        ¦     ¦         ¦

   ¦     .     ¦       ¦       ¦         ¦     ¦        ¦     ¦         ¦

   ¦     .     ¦       ¦       ¦         ¦     ¦        ¦     ¦         ¦

   ¦    30     ¦       ¦       ¦         ¦     ¦        ¦     ¦         ¦

   ¦    31     ¦       ¦       ¦         ¦     ¦        ¦     ¦         ¦

   +-----------+-------+-------+---------+-----+--------+-----+---------¦

   ¦           ¦       ¦       ¦         ¦     ¦        ¦     ¦         ¦

   ¦           ¦       ¦       ¦         ¦     ¦        ¦     ¦         ¦

   +--------------------------------------------------------------------+

   

        Сумма начисленного    штрафа   за   ________________   месяц   за

   невыполнение суточного объема завоза (вывоза)

   

        На станцию                     На автотранспортное предприятие

   

   Не предъявлено к вывозу ____ т         Не завезено, не вывезено ____ т

   Сумма штрафа ___________ руб.          Сумма штрафа ___________ руб.

   

        Сальдо в пользу _________________________________________________

                             (станции, автотранспортного предприятия)

   

   

   Станция                                  Автотранспортное предприятие

   _____________________________            _____________________________

   (должность, фамилия, подпись)            (должность, фамилия, подпись)

   

   

        Примечание. Учетная карточка составляется на месяц, заполняется и

   подписывается     ответственными     представителями     станции     и

   автотранспортного предприятия ежесуточно.