Поступ.в банк плат.



                                             ____________    ________________

          ПЛАТЕЖНОЕ ТРЕБОВАНИЕ-ПОРУЧЕНИЕ N   :           :   :               :

                  _________ 20___г.          :___________:   :    0401040    :

                                                             :_______________:





Плательщик                                       ДЕБЕТ            Сумма

 ____________                                 _______________________________

:            :                                :            :                 :

:   Код      :                                :            :                 :

:____________:________________________________:            :                 :

                                   :          :            :                 :

Банк плательщика        в г.       :   Код    : Сч. N      :                 :

__________________________________ :__________:____________:                 :

                                                           :                 :

                                                 КРЕДИТ    :                 :

Получатель                                     ____________:_________________:

_____________                                  :           :                 :

:            :                                 :Сч. N      :                 :

:   Код      :                                 :           :                 :

:____________:________________________________ :___________:_________________:

                                   :           :           :                 :

Банк получателя         в г.       :   Код     :Сч. N      :                 :

___________________________________:___________:__________ :_________________:

                                                           :                 :

______________  __________________________________________ :                 :

:             :  (назначение платежа, наименование товара, :                 :

:    М.П.     : __________________________________________ :                 :

:_____________:   выполненных работ, оказанных услуг,      :                 :

                __________________________________________ :                 :

                  N и дата договора)                       :                 :

                                                           :                 :

                Подписи получателя                         :                 :

                                                           :                 :

                                                           :                 :

                                                           :                 :

                                                           :                 :

                                                 ДЕБЕТ     : Сумма к оплате  :

___________________________________________________________:_________________:

      (сумма к оплате прописью)               :            :                 :

                                              :   Сч.N     :                 :

______________________________________________:____________:                 :

                                                           :                 :

                                                 КРЕДИТ    :                 :

                                               ____________:_________________:

                                               :           :                 :

                                               :Сч. N      :                 :

                                               :___________:_________________:

                                               :           :                 :

                                               :Сч. N      :                 :

                                               :__________ :_________________:

                                                           :                 :

                                                           :пеня за ___дней  :

                                                           :из ____ % Р.     :

                                                           :_________________:

                                                           :                 :

                                                           : сумма с пеней   :

                                                           :_________________:

                                                           :         :       :

                                                           :Вмд опер.:       :

                                                           :_________:_______:

                                                           :         :       :

                                                           :Назн.плат:       :

                                                           :_________:_______:

                                                           :         :       :

                                                           :Срок.плат:       :

                                                           :_________:_______:

                                   Проведено банком        :         :       :

                                   "___"__________ 20___г. :Очер.плат:       :

                                                           :_________:_______:

                                   подписи банка           :         :       :

                                                           :N гр.банка       :

                                                           :_________:_______:

_____________________

:                    :

:                    :

:                    :

:     М.П.           :

:                    :   Подписи плательщика

:____________________: