В __________________________ Госналогинспекцию

                           по ___________________________________________

                           ______________________________________________

                               (полное наименование организации, ИНН)

   

                                          "___"__________________ 20__ г.

                                               (дата заполнения)

   

                                   ОТЧЕТ

           О НАЧИСЛЕНИИ И УПЛАТЕ АКЦИЗОВ НА АЛКОГОЛЬНУЮ ПРОДУКЦИЮ

            ___________________________________________________

                 (наименование организации - производителя

                           алкогольной продукции)

   

                    ЗА ________________ МЕСЯЦ 20__ ГОДА

   

   +------------------------------------------------------------------------------------+

   ¦Наименование¦Объемная ¦Объем спирта,¦    Произведено и разлито       ¦Условно       ¦

   ¦алкогольной ¦доля     ¦использован- ¦    алкогольной продукции       ¦начисленные   ¦

   ¦ продукции  ¦этилового¦ного при     +--------------------------------¦акцизы на     ¦

   ¦            ¦спирта   ¦производстве ¦    для    ¦     на экспорт     ¦произведен-   ¦

   ¦            ¦(процен- ¦алкогольной  ¦Российской ¦    (без марок)     ¦ную в отчетном¦

   ¦            ¦тов)     ¦продукции    ¦ Федерации +--------------------¦месяце        ¦

   ¦            ¦         ¦(дал)        +-----------¦  дальнее ¦ ближнее ¦алкогольную   ¦

   ¦            ¦         ¦             ¦     ¦     ¦зарубежье ¦зарубежье¦продукцию     ¦

   ¦            ¦         ¦             +-----+-----+----------+---------¦(тыс. рублей) ¦

   ¦            ¦         ¦             ¦ дал ¦бут. ¦ дал ¦бут.¦дал ¦бут.¦              ¦

   +----------------------+-------------+-----+-----+-----+----+----+----+--------------¦

   ¦                      ¦             ¦     ¦     ¦     ¦    ¦    ¦    ¦              ¦

   ¦                      ¦             ¦     ¦     ¦     ¦    ¦    ¦    ¦              ¦

   +----------------------+-------------+-----+-----+-----+----+----+----+--------------¦

   ¦      ИТОГО           ¦             ¦     ¦     ¦     ¦    ¦    ¦    ¦              ¦

   +------------------------------------------------------------------------------------¦

   ¦Фактически начислено акцизов в отчетном месяце, тыс. рублей                         ¦

   +------------------------------------------------------------------------------------¦

   ¦Фактически уплачено акцизов в отчетном месяце, тыс. рублей                          ¦

   +------------------------------------------------------------------------------------+

   

        Примечания. 1. Сумма условно начисленных акцизов на произведенную

   в  отчетном  месяце  алкогольную  продукцию  рассчитывается по каждому

   наименованию  алкогольной  продукции   как   произведение   количества

   произведенной продукции, предназначенной для  реализации в  Российской

   Федерации и странах СНГ, на действующую  ставку акциза по данному виду

   алкогольной продукции.

        2. Наименование алкогольной продукции, предназначенной для

   реализации в Российской Федерации, но не подлежащей маркировке на

   законных основаниях (например, расфасованной в металлические банки),

   следует отражать отдельной строкой с пометкой "без марок" в графе

   "Наименование алкогольной продукции".

   

        Руководитель организации                          _______________

                                                              (подпись)

   

        Главный бухгалтер                                 _______________

                                                              (подпись)

   

             М.П.