ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ НА УПЛАТУ ДЕНЕЖНЫХ СУММ ПО
                   НЕСКОЛЬКИМ ВИДАМ ТАМОЖЕННЫХ ПЛАТЕЖЕЙ 



                                                             Приложение 1
                                                   к Временной инструкции
                                           о взимании таможенных платежей
                                         от 8 июня 1995 г. Nо. 01-20/8107

                                                  -++++++++     -++++++++
    Поступ. в банк плат.- ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ Nо. -       -     -0401002-
    +++++++++++++++++++++ от               20__г. -++++++++     -++++++++

    Плательщик        Наименование организации     ДЕБЕТ        Сумма
    ++++++++++++                                  -++++++++++++++++++++++
    Код (ОКПО) -                                  -Сч. Nо.-       0.00  -
    ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++-+++++++¦             -
    Наименование банка                 -          -       -             -
    плательщика в г.                   -Код (МФО) -       -             -
    +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++       -             -
    Получатель  Наименование таможенного            КРЕДИТ-             -
    ++++++++    органа, производящего             -+++++++-+++++++++++++¦
    Код    -    таможенное оформление             -Сч. Nо.-             -
    ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++-+++++++-+++++++++++++¦
    Наименование банка, где открыт счет-Код (МФО) -Сч. Nо.-             -
    таможенного органа, в г.           -          -       -             -
    ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++-+++++++++++++¦
      почтой - телеграфом (нужное подчеркнуть)            -пеня за  дней-
                                                          -из     % Р.  -
      Общая сумма, уплачиваемая в пользу таможенного      -             -
      органа                                              ¦+++++++++++++¦
                                                          -сумма с пеней-
      сумма прописью                                      -             -
    ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++-+++++++++++++¦
     Дата получения товара, оказания услуг    20__ г.     -Вид опер.    -
    ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++-+++++++++++++¦
     Назначение платежа, наименование товара,             -Назн.   -    -
     выполненных работ, оказанных услуг, NNо. и суммы     -плат.   -    -
     товарных документов                                  ¦++++++++-++++¦
                                                          -Срок    -    -
     Уплата таможенных платежей по контракту Nо.          -плат.   -    -
     в том числе:                                         ¦++++++++-++++¦
     - таможенные сборы за таможенное оформление          -Очер.   -    -
     - таможенная пошлина                                 -плат.   -    -
     - НДС                                                ¦++++++++-++++¦
     - акциз                                              -Nо. гр  -    -
     - спецналог                                          -банка   -    -
     - комиссия банка за перевод денежных средств         ¦++++++++++++++
    -+++++++++                                            -Проведено
    - М.П.   - Подписи клиента                            -банком
    -        -                                            -     20__ г.
    -+++++++++                                            -Подписи банка



                                КОММЕНТАРИИ:
                                ------------
         В случае,  если  платеж  производится  сразу по нескольким видам
    таможенных платежей, в данной графе должны быть указаны перечисляемые
    суммы по каждому виду таможенного платежа (Приложение 1).