АКТ об отказе получения трудовой книжки г. ________________ "___"____________ 20___ г. Мы, нижеподписавшиеся: _________________________________________ в присутствии _______________________________________________________ (Ф.И.О.) составили настоящий акт о нижеследующем: "___"____________ 20___ года ___________________________________, (Ф.И.О.) работавшему _________________________________________________________ (должность, место работы) и уволенному "___"_____________ 20___ г. по пункту 7 ст. 33 КЗоТ РФ постановлением ______________________________________________________ (наименование органа, _____________________________________________________________________ принявшего постановление) от "__"_______ 20___ года No. _____ в соответствии с ч. 5 ст. 39 КЗоТ РФ было предложено забрать в отделе кадров горпо свою трудовую книжку. _________________________________________ отказался это сделать, (Ф.И.О.) мотивируя это тем, что _____________________________________________. (мотивы отказа) Чтобы не нести ответственности за задержку трудовой книжки работнику, решено: выслать __________________________________________ (Ф.И.О.) его трудовую книжку по его домашнему адресу ценным письмом. В чем расписываемся: 1. ___________________________________________________ (подпись) 2. ___________________________________________________ (подпись) 3. ___________________________________________________ (подпись) От подписи отказался __________________________________________. (Ф.И.О.) В случае отказа "актируемого" от подписания акта после отметки об этом, составители акта расписываются еще раз. Желательно также один экземпляр акта выдавать "актируемому" под расписку.