__________________________                        Утверждаю:
          (организация)                        __________________________
                                               __________________________
                                               "____"___________ 20___ г.
   
                                 АКТ-ОТЧЕТ
   
   "___"__________ 20___ г.
   
        Мы, нижеподписавшиеся, __________________________________________
                               (должность, фамилия, инициалы руководителя
   
   ______________________________________________________________________
   подразделения, материально ответственного лица, руководителя работ  с
   
   ______________________________________________________________________
                    указанием наименования подразделения)
   
   составили настоящий  акт  о  том,   что   полученный   за   период   с
   "___"________ 20___  г.  по  "___"________  20___  г.  со склада спирт
   израсходован на следующие цели:
   
        Итого:
   
   +--------------------------------------------------------------------+
   ¦                                                                    ¦
   +--------------------------------------------------------------------¦
   ¦Дата¦Наимено-¦Кре- ¦Ед. ¦ На  ¦    Количество  ¦  Цена   ¦Стоимость ¦
   ¦    ¦ вание  ¦пость¦изм.¦какие¦                ¦         ¦          ¦
   ¦    ¦спирта  ¦     ¦    ¦цели ¦                ¦         ¦          ¦
   +----+--------+-----+----+-----+----------------+---------+----------¦
   ¦    ¦        ¦     ¦    ¦     ¦фактич.¦по норме¦         ¦          ¦
   +----+--------+-----+----+-----+-------+--------+---------+----------¦
   ¦    ¦        ¦     ¦    ¦     ¦       ¦        ¦         ¦          ¦
   +--------------------------------------------------------------------+
        1. остаток по  предыдущему отчету     ___________________________
        2. получено со склада                 ___________________________
        3. израсходовано по настоящему отчету ___________________________
        4. остаток                            ___________________________
   
        подписи:
                 _____________________________________
                 (должность, фамилия и.о., подпись)
   
                 _____________________________________
                 (должность, фамилия и.о.,подпись)
   
                 _____________________________________
                 (должность, фамилия и.о., подпись)
   
        Цена и стоимость указывается бухгалтерией.