+--------------------+                          +-------------------+
    +--------------------+                          +-------------------+
      форма собственности                              реестровый номер
                                                         недвижимости


     КАРТА РЕЕСТРА ИМУЩЕСТВЕННЫХ ВКЛАДОВ ПРЕДПРИЯТИЯ В УСТАВНЫЙ КАПИТАЛ
                          УЧРЕЖДЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ

         Полное наименование предприятия: _______________________________

    +-------------------------------------------------------------------+
    ¦No.¦Наимено- ¦ Вид  ¦ Место  ¦ Право на  ¦Документ, удос- ¦Денежный¦
    ¦п/п¦ вание   ¦ иму- ¦нахожде-¦ имущество ¦товеряющий право¦эквива- ¦
    ¦   ¦учрежден-¦щества¦ния иму-¦           ¦  на имущество  ¦  лент  ¦
    ¦   ¦ных пред-¦      ¦ щества +-----------+----------------¦(тыс.   ¦
    ¦   ¦приятий  ¦      ¦        ¦ вла-¦соз- ¦  вла- ¦ созда- ¦   руб.)¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦дель-¦дание¦ дельца¦  ние   ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦ ца  ¦пред-¦       ¦ пред-  ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦прия-¦       ¦приятия ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦тия  ¦       ¦        ¦        ¦
    +---+---------+------+--------+-----+-----+-------+--------+--------¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦   ¦         ¦      ¦        ¦     ¦     ¦       ¦        ¦        ¦
    +-------------------------------------------------------------------+

         "__"___________ 20__ г.

         Руководитель предприятия _________________________

         Главный бухгалтер        _________________________

              М.П.