+---------------------------------------------------------+ ¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦ +---------------------------------------------------------¦ ¦ Конфиденциальность гарантируется получателем информации ¦ +---------------------------------------------------------+ +------------------------------------------------------------+ ¦Код формы по¦Код отчитывающейся ¦Наименование отчитывающейся¦ ¦ ОКУД ¦организации по ОКПО¦ организации ¦ +------------+-------------------+---------------------------¦ ¦0609302 ¦ ¦Почтовый адрес ¦ +------------------------------------------------------------+ ---------------------------------------------------------------------- линия отрыва +------------------------------------------------------+ ¦СВЕДЕНИЯ ОБ УЧРЕЖДЕНИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕМ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ¦ ¦ НАСЕЛЕНИЮ, И МЕДИЦИНСКИХ КАДРАХ ¦ +------------------------------------------------------+ +----------------------------------------------------+ ¦Представляют юридические лица, их ¦ Сроки ¦ Форма Nо. 1-здрав ¦обособленные подразделения независимо ¦представления¦ ----------------- ¦от формы собственности (кроме системы ¦ ¦ Утверждена Постановлением ¦Минздравмедпрома), осуществляющие +-------------¦ Госкомстата России ¦ - статистическому органу по месту, ¦ 5 января ¦ от 05.07.95 Nо. 83 ¦установленному статистическим органом ¦ ¦ ¦республики, края, области, автономного¦ ¦ Годовая ¦округа ¦ ¦ +----------------------------------------------------+ +----------------------------------------------------------------------+ ¦0609302¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------+------+-----+------+-------+---------+------+--------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +-------+--------+------+-----+------+-------+---------+------+--------¦ ¦формы ¦отчиты- ¦отрас-¦вида ¦терри-¦минис- ¦орг.-пра-¦формы ¦конт- ¦ ¦доку- ¦вающейся¦ли по ¦дея- ¦тории ¦терства¦вовой ¦собст-¦рольной ¦ ¦мента ¦органи- ¦ОКОНХ ¦тель-¦по ¦(ведом-¦формы по ¦вен- ¦суммы ¦ ¦по ¦зации ¦ ¦ности¦СОАТО ¦ства), ¦КОПФ ¦ности ¦(гр. 1 -¦ ¦ОКУД ¦по ОКПО ¦ ¦по ¦ ¦органа ¦ ¦по КФС¦ 8) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОКДП ¦ ¦управ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СООГУ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------¦ ¦ Коды проставляет отчитывающаяся организация ¦ +----------------------------------------------------------------------+ 1. Сеть и кадры медицинских учреждений (1/10) +--------------------------------------------------------------------+ ¦ Nо. ¦ Наименование показателей ¦ Ед. изм.¦ Всего на ¦ ¦стро-¦ ¦ <*> ¦ конец ¦ ¦ ки ¦ ¦ ¦ отч. года ¦ +-----+----------------------------------------+---------+-----------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +-----+----------------------------------------+---------+-----------¦ ¦01 ¦Число поликлиник, входящих в состав ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больничных учреждений, включая детские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиники и женские консультации ¦ единиц ¦ ¦ ¦02 ¦Число детских отделений (кабинетов) ¦ -"- ¦ ¦ ¦03 ¦Число женских консультаций и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушерско-гинекологических отделений, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинетов ¦ -"- ¦ ¦ ¦04 ¦Мощность (число посещений в смену) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачебных амбулаторно-поликлинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений (самостоятельных и входящих ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦в состав больниц) ¦ в смену ¦ ¦ ¦05 ¦Число врачебных больничных коек ¦ койка ¦ ¦ ¦ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦06 ¦терапевтических ¦ -"- ¦ ¦ ¦07 ¦хирургических ¦ -"- ¦ ¦ ¦08 ¦онкологических ¦ -"- ¦ ¦ ¦09 ¦гинекологических ¦ -"- ¦ ¦ ¦10 ¦туберкулезных ¦ -"- ¦ ¦ ¦11 ¦инфекционных ¦ -"- ¦ ¦ ¦12 ¦офтальмологических ¦ -"- ¦ ¦ ¦13 ¦отоларингологических ¦ -"- ¦ ¦ ¦14 ¦дермато-венерологических ¦ -"- ¦ ¦ ¦15 ¦для психически больных ¦ -"- ¦ ¦ ¦16 ¦наркологических ¦ -"- ¦ ¦ ¦17 ¦неврологических ¦ -"- ¦ ¦ ¦18 ¦для беременных и рожениц ¦ -"- ¦ ¦ ¦20__ ¦общих ¦ -"- ¦ ¦ ¦20 ¦прочих ¦ -"- ¦ ¦ ¦21 ¦Из общего числа больничных коек - койки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для детей ¦ -"- ¦ ¦ ¦22 ¦Число фельдшерско-акушерских пунктов ¦ единиц ¦ ¦ ¦23 ¦Численность врачей всех специальностей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(без зубных) (физических лиц) ¦ человек ¦ ¦ ¦24 ¦Численность среднего медперсонала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(физических лиц) ¦ -"- ¦ ¦ ¦25 ¦в том числе зубных врачей ¦ -"- ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------+ -------------------------------- <*> - Коды единиц измерения по СОЕИ: единица - 0642, посещения в смену - 0225, койка - 0669, человек - 0792. 2. Число заболеваний <*> (2/20) (человек, код по СОЕИ - 0792) +--------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование классов ¦ Nо. ¦ Шифр по ¦Зарегистрировано больных с¦ ¦ болезней ¦стро-¦ МКБ IX ¦ впервые установленным ¦ ¦ ¦ ки ¦ пересмот- ¦ диагнозом ¦ ¦ ¦ ¦ ра +--------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подростков¦детей 0 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 - 17 ¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет вкл. ¦ вкл. ¦ +-----------------------+-----+-----------+-----+----------+---------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +-----------------------+-----+-----------+-----+----------+---------¦ ¦Всего ¦(4/01¦1001 - 999 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паразитарные болезни ¦ 02 ¦ 001 - 139 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦новообразования ¦ 03 ¦ 140 - 239 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦болезни эндокринной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания, нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена веществ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунитета ¦ 04 ¦ 240 - 279 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦болезни крови и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кроветворных органов ¦ 05 ¦ 280 - 289 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦психические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ 06 ¦ 290 - 320__¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦болезни нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы и органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувств ¦ 07 ¦ 320 - 389 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦болезни системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ 08 ¦ 390 - 459 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦болезни органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания ¦ 09 ¦ 460 - 520__¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦болезни органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения ¦ 10 ¦ 520 - 579 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦болезни мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ 11 ¦ 580 - 629 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦осложнения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности, родов и ¦ ¦ 630 - 648 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦послеродового периода ¦ 12 ¦ 651 - 676 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦болезни кожи и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подкожной клетчатки ¦ 13 ¦ 680 - 709 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦болезни костно - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мышечной системы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соединительной ткани ¦ 14 ¦ 710 - 739 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦врожденные аномалии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(пороки развития) ¦ 15 ¦ 740 - 759 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦отдельные состояния, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возникающие в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перинатальном периоде ¦ 16 ¦ 760 - 779 ¦ ¦ x ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦симптомы, признаки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неточно обозначенные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния ¦ 17 ¦ 780 - 799 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------+---------¦ ¦травмы и отравления ¦ 18 ¦ 800 - 999 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------+ -------------------------------- <*> - Раздел 2 "Число заболеваний" заполняют только учреждения, имеющие право на выдачу больничных листов. 3. Деятельность учреждения (единиц, код по СОЕИ - 0792) +--------------------------------------------------------------------+ ¦Наименование¦ Nо. ¦Шифр по ¦Число¦ в т .ч. у женщин в возрасте ¦ ¦ ¦стро-¦ МКБ IX ¦абор-+----------------------------------¦ ¦ ¦ ки ¦ пере- ¦тов ¦до 15 ¦15 - 20__¦20 - 34 ¦35 лет ¦ ¦ ¦ ¦ смотра ¦ ¦ лет ¦ лет ¦ года ¦и старше ¦ +------------+-----+--------+-----+------+--------+--------+---------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +------------+-----+--------+-----+------+--------+--------+---------¦ ¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абортов (без¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мини- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абортов) ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------+--------+--------+---------¦ ¦Число ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦женщин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦умерших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после аборта¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------+--------+--------+---------¦ ¦Проведено ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регуляций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менструаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного цикла ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вакуум - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аспирации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(мини- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аборты) ¦ 03 ¦V 25.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------+ (1/40) Число посещений врачей, включая профилактические, и посещения к зубным врачам (3/1 _______. "___"___________ 20___ г. Руководитель _____________________ ___________________________________ (Ф.И.О., должность) (фамилия, Nо. телефона исполнителя) КОММЕНТАРИИ: ------------ Отчет заполняют: - самостоятельные врачебные амбулаторно-поликлинические учреждения, включая стоматологические, диспансеры, не имеющие стационаров, медсанчасти без стационаров, самостоятельные врачебные здравпункты, прочие учреждения, оказывающие медицинские услуги населению, не имеющие больничных коек - строки с 02 по 04, с 23 по 25; - больничные учреждения, медсанчасти со стационаром, диспансеры со стационаром, прочие учреждения, оказывающие медицинские услуги населению, имеющие больничные койки: - на поликлинические отделения для взрослых и детей, стоматологические поликлиники, женские консультации - строки с 01 по 04, с 23 по 25; - на стационар - строки с 05 по 21, с 23 по 25; - на фельдшерско-акушерские пункты - строки 22, 25; - санаторно-курортные учреждения, учреждения отдыха, врачебно-трудовые экспертные комиссии, протезно-ортопедические предприятия, дома - интернаты (для взрослых и детей), центры госсанэпидемнадзора и другие учреждения, организации, имеющие медицинские кадры - строки с 23 по 25. Строки 23, 24, 25 заполняются на основных работников без совместителей. При аренде у медицинского учреждения медицинским кооперативом или другим учреждением, оказывающим медицинские услуги населению, здания (помещения) или коечного фонда данные об арендуемой мощности учреждения (числе посещений в смену) и больничных койках отражаются только в отчетах учреждений - арендодателей. При аренде здания (помещения) у других учреждений, организаций, предприятий, не занимающихся оказанием медицинских услуг населению, данные об арендуемой мощности (числе посещений в смену) отражаются учреждением - арендатором в данной форме отчета (стр. 04). Если для занимаемого (собственного или арендуемого) учреждением здания (помещения) его мощность (число посещений в смену) не указана в проекте, т.е. здание приспособленное, то эта мощность определяется расчетным путем: - для учреждений, размещенных автономно (в отдельном здании, пристройке, на отдельном этаже, мощность определяется как частное от деления занимаемой (рабочей) площади на нормативный показатель площади; - для учреждений, размещенных в одном комплексе с другими учреждениями, площадь, которую занимают непосредственно они (рабочую), увеличивают за счет части площади общих лечебно-диагностических кабинетов и вспомогательных служб, если имеются, пропорционально объему выполняемых работ. Полученная таким сложением суммарная площадь делится на нормативный показатель площади. В занимаемую (рабочую) площадь не включаются коридоры, тамбуры, переходы, площади, занятые инженерными сетями и оборудованием.