АКТ

                 на скрытые работы Nо. _______ /по перечню/



                                                   "__"__________ 200_ г.



         Авторского надзора _____________________________________________

         ________________________________________________________________

         Технического надзора застройщика _______________________________

         ________________________________________________________________

         Подрядной организации __________________________________________

         ________________________________________________________________



    Провели осмотр выполненных работ по устройству ______________________

    _____________________________________________________________________

    в здании ____________________________________________________________

    по адресу: __________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    При этом установлено:

         1. _____________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

         2. Выполненные работы  соответствуют  рабочим  чертежам  проэкта

    серии _______________________________________________________________

         3. При выполнении работ применены материалы: ___________________

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

         4. Оценка качества выполненных работ ___________________________

    _____________________________________________________________________

         Разрешается производство следующих работ _______________________

    _____________________________________________________________________



         Представители АВТОРСКОГО надзора _______________________________

                       Технического надзора застройщика _________________

                       Подрядной организации ____________________________