Я, _____________________________ - наниматель жилплощади в доме,
(фамилия, имя, отчество)
принадлежащем _______________________________________________________
_____________________________________________________________________
(указать владельца жилого дома, номер РЭУ (ЖЭУ) и адрес)
и занимающий отдельную квартиру из _________ комнат _________ кв. м,
сдаю в поднаем ________ комнат площадью ________ кв. м.
Сдаваемая в поднаем жилплощадь находится на _______ этаже
____-этажного дома, имеющего удобства: ______________________________
_____________________________________________________________________
(водопровод, канализацию, газ, отопление от теплоцентрали,
На указанной жилплощади прописано _______ человек.
Размер квартплаты и коммунальных услуг, уплачиваемых за
сдаваемое в поднаем помещение, равен ___________________________ руб.
Жилая площадь забронирована (охранное свидетельство No. ________
от "___"_________ 20___ г.)
________________
(Подпись)
Против сдачи в поднаем жилой площади не возражаю.
(Подписи совершеннолетних членов семьи нанимателя, проживающих в
этой же квартире)
_______________
(Подпись)
Сведения, указанные в заявлении, подтверждаем и против сдачи в
поднаем жилой площади не возражаем.