Гр. _______________________________, 20___ года рождения, имеющий
(фамилия, имя, отчество)
______________ членов семьи, проживающий по адресу: г. _____________,
________________ район, ул. __________________, д. _____, кв. _____,
телефон домашний ______________________, сдал в поднаем комнату с
"___"________ 20___ г. поднанимателю __________________________ сроком
(фамилия, имя, отчество)
на _________ года с оплатой ______________________ рублей в месяц.
Наниматель _____________
(Подпись)
Поднаниматель _____________
(Подпись)
Документы проверил и принял Инспектор квартирной группы.
"___"____________ 20___ г. _____________
(Подпись)