АКТ О ПРИЕМКЕ МАТЕРИАЛОВ







                                                    УТВЕРЖДАЮ

    __________________________

    (предприятие, организация)              _____________________________

                                                     (подпись)



                                            "___"_______________ 20___ г.





                               АКТ Nо.__________

                              о приемке материалов

                            "___"_____________20___г.



    Место составления акта ______________________________________________



    Начало приемки груза___ час___ мин. Окончание приемки___ час___ мин.



    Принят и осмотрен груз, прибывший по счету Nо._________



    "___"______________20___г.



    Удостоверение о качестве (сертификат) Nо._________________ со станции

    (пристани) _______________________ по сопроводительному транспортному



    документу Nо._____________"___"___________20___г. ___________________



    Отправитель _________________________________________________________

                               (наименование и адрес)



    Поставщик ___________________________________________________________

                               (наименование и адрес)



    Получатель __________________________________________________________

                               (наименование и адрес)



    Дата  отправки  продукции со станции (пристани)  отправления  или  со

    склада отправителя "___"____________20___г.



    Договор Nо._______ от "___"____________20___г. на поставку продукции.

    Дата  и  Nо.  телефонограммы   о  вызове  отправителя (заготовителя):

    _____________________________________________________________________



    По сопроводительным документам (транспортным) значилось:



    ---------------------------------------------------------------------

     Знаки  ¦ Число ¦   Род    ¦ Название груза ¦    Вес груза    ¦Особые

     марки  ¦ мест  ¦ упаковки ¦                +-----------------¦отмет-

     пломбы ¦       ¦          ¦                ¦отправи-¦станции ¦ки

            ¦       ¦          ¦                ¦теля    ¦пристани¦

    --------+-------+----------+----------------+--------+--------+-------

       1    ¦   2   ¦    3     ¦        4       ¦   5    ¦    6   ¦  7

    --------+-------+----------+----------------+--------+--------+------

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

            ¦       ¦          ¦                ¦        ¦        ¦

    ---------------------------------------------------------------------



    ---------------------------------------------------------------------

    Прибытие на ¦  Выдача груза   ¦  Вскрытия вагона и  ¦  Доставки на

      станцию   ¦  органом транс- ¦  других транспорт-  ¦  склад получа-

    назначения  ¦  порта          ¦  ных средств        ¦  теля

    ------------+-----------------+---------------------+-----------------

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

                ¦                 ¦                     ¦

    ---------------------------------------------------------------------

                                            3-я страница Акта Nо.________



    Условия хранения продукции на складе получателя _____________________



    _____________________________________________________________________



    _____________________________________________________________________



    Состояние тары и упаковка в момент осмотра продукции ________________



    _____________________________________________________________________



    Количество недостающей продукции определено _________________________



    _____________________________________________________________________

           взвешиванием,  счетом мест,  обмером и т.п.



    Другие данные _______________________________________________________



    _____________________________________________________________________



    _____________________________________________________________________



    _____________________________________________________________________



    _____________________________________________________________________



    ---------------------------------------------------------------------



    --------------------------------------------------------------------



    --------------------------------------------------------------------



    -------------------------------------------------------------------



    -------------------------------------------------------------------



    --------------------------------------------------------------------



    ---------------------------------------------------------------------



    ---------------------------------------------------------------------



    ---------------------------------------------------------------------



    ---------------------------------------------------------------------



    ---------------------------------------------------------------------



    ---------------------------------------------------------------------



    ---------------------------------------------------------------------



    ---------------------------------------------------------------------



    ---------------------------------------------------------------------





                                            4-я страница Акта Nо.________

    ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    Номен- ¦Материаль-¦ Ед. ¦    По документам   ¦     Фактически     ¦Порядковый¦  Брак и  ¦Недостачи ¦ Излишки

    клатур-¦ные цен-  ¦ изм.¦                    ¦      оказалось     ¦номер за- ¦    бой   ¦          ¦

    ный    ¦ности     ¦     +--------------------+--------------------¦писи по   +----------+----------+------------

    номер  ¦          ¦     ¦Сорт¦Кол-¦Цена¦Сумма¦Сорт¦Кол-¦Цена¦Сумма¦складу    ¦Кол-¦Сумма¦Кол-¦Сумма¦Кол-¦Сумма

           ¦          ¦     ¦    ¦во  ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦          ¦во  ¦     ¦во  ¦     ¦во  ¦

    -------+----------+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----------+----+-----+----+-----+----+------

       1   ¦    2     ¦  3  ¦ 4  ¦  5 ¦ 6  ¦  7  ¦ 8  ¦ 9  ¦ 10 ¦  11 ¦    12    ¦ 13 ¦ 14  ¦ 15 ¦ 16  ¦ 17 ¦  18

    -------+----------+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----------+----+-----+----+-----+----+-------

           ¦          ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦          ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦

           ¦          ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦          ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦

           ¦          ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦          ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦

           ¦          ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦          ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦

           ¦          ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦          ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦

           ¦          ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦          ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦

           ¦          ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦          ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦

           ¦          ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦          ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦

    -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------



    Заключение комиссии _________________________________________________



    _____________________________________________________________________



    _____________________________________________________________________



    ______________________________________________________________________

    должность  Ф.И.О.  подпись  дата      должность  Ф.И.О.  подпись  дата



    _____________________________________

    должность  Ф.И.О.  подпись  дата



    Материал принят и оприходован "___"__________20___г.



                                               Зав. складом _____________