Россия, именуемая в дальнейшем "____________________________________",
с одной стороны, и __________________________________________________,
(название компании)
в г. __________________, _____________________, именуемая в дальнейшем
(название страны)
"Исполнитель", с другой стороны, составили этот документ для
подтверждения того, что, в соответствии с Контрактом No. ______, судно
No. _______, заводской No. __________ прибыло (день) ______________ на
верфь Исполнителя для производства Работ согласно Контракту No. _____.
Подписано в г. ___________________, "__"_____________ 20__ г.
За Заказчика: За Исполнителя:
Капитан судна _______________________ ______________________
Старший механик судна _______________ ______________________