ПОРУЧЕНИЕ

                               на обмен валюты







   ________________________________________________________________________

                    ( наименование обслуживающего банка )







                            Поручение N _________

      на обмен средств валютных фондов по внебалансовым валютным счетам







Наименование организации ____________________________________________________



Адрес________________________________________________________________________



Телефон___________________________Телефакс___________________________________



Внебалансовый валютный счет N _______________________________________________





_____________________________________________________________________________

                             :                             :

         Предлагается        :         Требуется           :

_____________________________:_____________________________:  Коэффициент

              :              :              :              : обмена (гр.2:4)

 Код валюты   :Сумма в рублях: Код валюты   :Сумма в рублях:

______________:______________:______________:______________:_________________

      1       :      2       :      3       :      4       :        5

______________:______________:______________:______________:_________________

              :              :              :              :

______________:______________:______________:______________:_________________

              :              :              :              :

______________:______________:______________:______________:_________________

              :              :              :              :

______________:______________:______________:______________:_________________







      Срок действия поручения до_____________________________________________

                                             ( дата,месяц,год )



      Сумму комиссии за осуществление обмена просим списать:



   - в рублях в сумме _________________________________________________рублей

                         ( 1% рублевого эквивалента )



с нашего расчетного (текущего) счета N ______________________________________

     

_____________________________________________________________________________

                  ( наименование к/банка, где ведется счет )



N по МФО ____________________________________________________________________



    - в валюте в сумме ________________________________________________рублей

                             ( 0,5% суммы списываемой валюты )



с внебалансового счета N_____________________________________________________









              Руководитель  организации _____________________________________



     М.П.



              Главный бухгалтер _____________________________________________