Специализированная форма No. 1-ОН

                                                      _________________________________________________

                                                      Утверждена приказом Минторга СССР 20.08.86 No.201

                                                                              +-----------------------+

                                                                 Код по ОКУД  ¦      0903001          ¦

                                                                              +-----------------------+

                                                                      "УТВЕРЖДАЮ"

                                                            _______________________________

                                                                  "___"________ 20___ г.





                               АКТ No._________ от "___"____________ 20___ г.

                     ОБ УСТАНОВЛЕННОМ РАСХОЖДЕНИИ В КОЛИЧЕСТВЕ И КАЧЕСТВЕ ПРИ ПРИЕМКЕ

                                      ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ





     Место приемки товара и составления акта __________________________________________________________



         Комиссия в составе ___________________________________________________________________________



         Составила настоящий акт в том, что "___"_____ 20___ г. по документу No.____ от "__"_____ 20__ г.



         доставлен товар ______________________________________________________________________________



         Представитель ________________________________ удостоверение No._____ выдано "___"_____ 20__ г.



         Дата и No.  телеграммы  (телефонограммы)  о  вызове  представителя  поставщика  (изготовителя)



         _______________________________________________________________________.



         Наименование и адрес  а) отправителя _________________________________________________________



                               б) изготовителя ________________________________________________________



         Способ доставки товара: ______________________________________________________________________



         ж.д. накладная (водная) No._______ от "___"________ 20___ г. Вагон No.___.



         Товар отправлен со станции (склада отправителя) "___"_______ 20___ г. Товар поступил на станцию



    назначения "___"___________ 20___ г.



            -------------------------------------------------------------------------------------------

     Время: Вскрытия вагона, автофургона,¦Выдачи груза ¦Доставки грузов¦Начала  ¦ Начала   ¦ Окончания

                   контейнера            ¦органом      ¦ на склад полу-¦загрузки¦приемки   ¦ приемки

                                         ¦транспорта   ¦    чателя     ¦        ¦ товара   ¦  товара

            -----------------------------+-------------+---------------+--------+----------+-----------

                                         ¦             ¦               ¦        ¦          ¦

            -------------------------------------------------------------------------------------------



         Сведения о состоянии вагона,  контейнера,  автофургона и т.д.,  описание пломб, транспортная и



    отправительская маркировка:_______________________________________________________________________



         Условия хранения продукции на складе получателя:______________________________________________



         Состояние тары и упаковки; маркировка тары:___________________________________________________



         Порядок отбора продукции для выборочной проверки, основания выборочной проверки:______________



         Определение количества проводилось на исправных весах, проверенных в установленном порядке.



    +--------------------------------------------------------------------------------------------------+

    ¦Расхождения по количеству мест и весу в актируемой    ¦Количество¦Степень   ¦ Вес  ¦Тара ¦  Вес   ¦

    ¦партии товара, обнаруженные на складе товарополучателя¦   мест   ¦заполнения¦брутто¦(кг) ¦ нетто  ¦

    ¦                                                      ¦          ¦тарного   ¦ (кг) ¦     ¦  (кг)  ¦

    ¦                                                      ¦          ¦ места    ¦      ¦     ¦        ¦

    +------------------------------------------------------+----------+----------+------+-----+--------¦

    ¦По документам грузоотправителя                        ¦          ¦          ¦      ¦     ¦        ¦

    +------------------------------------------------------+----------+----------+------+-----+--------¦

    ¦Фактически поступило                                  ¦          ¦          ¦      ¦     ¦        ¦

    +------------------------------------------------------+----------+----------+------+-----+--------¦

    ¦Расхождения (+,-)                                     ¦          ¦          ¦      ¦     ¦        ¦

    +--------------------------------------------------------------------------------------------------+



    Способ отправления количества недостающей продукции

    Коммерческий акт No._________ Составлен "___"________ 20___ г.

                                                                     Специализированная форма No. 1-ОН

                                                                  _____________________________________



                                                                                   +------------------+

                         Приложение 1                                              ¦    0903001       ¦

                                                                  Код по ОКУД      +------------------¦

        АКТ ОБ УСТАНОВЛЕННОМ РАСХОЖДЕНИИ В КОЛИЧЕСТВЕ             No. документа    +------------------¦

    И КАЧЕСТВЕ ПРИ ПРИЕМКЕ ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ         Дата документа   +------------------¦

                                                                  Код операции     +------------------¦

                                                                  Код поставщика   +------------------¦

                                                                  Код получателя   +------------------+





    -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    Наимено-¦ No. ¦No. прейску-¦Артикул ¦ Код  ¦ Код ¦Цена¦По документам¦Фактически  ¦       Разница              ¦Контроль

     вание  ¦места¦ранта и до- ¦  или   ¦товара¦ ед. ¦    ¦ значилось   ¦ оказалось  +----------------------------¦  ное

    товара  ¦     ¦ полнение по¦номер по¦      ¦ изм.¦    ¦             ¦            ¦  недостача   ¦  излишки    ¦ число

            ¦     ¦прейскуранту¦прейску-¦      ¦     ¦    +-------------+------------+--------------+-------------¦

            ¦     ¦            ¦ ранту  ¦      ¦     ¦    ¦Кол-во¦Сумма ¦Кол-во¦Сумма¦Кол-во¦ Сумма ¦Кол-во¦Сумма ¦

    --------+-----+------------+--------+------+-----+----+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------

       1    ¦  2  ¦     3      ¦   4    ¦  5   ¦  6  ¦ 7  ¦  8   ¦  9   ¦  10  ¦  11 ¦  12  ¦  13   ¦  14  ¦  15  ¦   16

    --------+-----+------------+--------+------+-----+----+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------

            ¦     ¦            ¦        ¦      ¦     ¦    ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦       ¦      ¦      ¦

            ¦     ¦            ¦        ¦      ¦     ¦    ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦       ¦      ¦      ¦

            ¦     ¦            ¦        ¦      ¦     ¦    ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦       ¦      ¦      ¦

            ¦     ¦            ¦        ¦      ¦     ¦    ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦       ¦      ¦      ¦

            ¦     ¦            ¦        ¦      ¦     ¦    ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦       ¦      ¦      ¦

            ¦     ¦            ¦        ¦      ¦     ¦    ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦       ¦      ¦      ¦

    -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



    Заключение комиссии о причинах и месте образования недостачи __________________________________________________________



    _______________________________________________________________________________________________________________________



    _______________________________________________________________________________________________________________________

    Члены комиссии несут ответственность за подписание акта, содержащего данные, не соответствующие действительности:



                        Подписи: ____________________________________________

                                            (ф.и.о., должность)



                        _____________________________________________________



                        Товар принял о оприходовал __________________________

                                                          (подпись)