ОБРАЗЕЦ

             СОГЛАСИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО НА ЗАМЕНУ ЗАСТРАХОВАННОГО

                 (к договору смешанного страхования жизни)

   

   г. _____________                               "____"_________ 20__ г.

   

        Я, _____________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О.)

   

   являющ___ Застрахованным    лицом,    согласен/согласна    на   замену

   Застрахованного лица по  договору  смешанного  страхования  жизни  No.

   _____________ от "___"____________ 20___ г., заключенного между _______

   ________________________________________, являющегося Страхователем, и

   (наименование или ф.и.о. Страхователя)

   

   __________________________________, являющегося Страховщиком, в пользу

            (ф.и.о.)

   

   Выгодоприобретателя __________________________________________________

   на условиях, предусмотренных Правилами страхования __________________.

        Против перехода всех  моих  прав  по  вышеуказанному  договору  в

   пользу нового Застрахованного лица не возражаю.

   

                                           ______________________________

                                           (подпись Застрахованного лица)