Открытое акционерное общество "__________"

                   Годовое общее собрание акционеров

      "___"____________ 20__ г., г. ___________, __ часов __ мин.

   

   No. ___________ лицевого счета

   акционера

   

   Количество голосов,

   принадлежащих акционеру

   

                             БЮЛЛЕТЕНЬ No. ___

   

                     Формулировка первого вопроса:

        1. Избрание счетной комиссии.

   

                         Формулировка решения:

        1. Образовать Счетную  комиссию  Общества  в  количестве ________

   человек в следующем составе:

        Председатель счетной комиссии - ________________________________;

        Заместитель председателя Счетной комиссии - ____________________;

        Члены счетной комиссии: ________________________________________

                                ________________________________________

                                ________________________________________;

   Избрать счетную комиссию сроком на один год.

   

   ГОЛОСОВАНИЕ:

   

                                     ЗА

   

                                   ПРОТИВ

   

                                ВОЗДЕРЖАЛСЯ

                  (ваш вариант необходимо обвести кружком)

   

   Личная подпись акционера: _________________________