БЮЛЛЕТЕНЬ

               ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ ПО ВОПРОСАМ ПОВЕСТКИ ДНЯ ОБЩЕГО

                             СОБРАНИЯ АКЦИОНЕРОВ

   

    АО __________________________________________________________________

         (Ф.И.О. акционера, серия и номер паспорта, где и когда выдан,

   

    _____________________________________________________________________

                      либо реквизиты юридического лица)

   

    КОЛИЧЕСТВО ПРИНАДЛЕЖАЩИХ АКЦИЙ: _________________________________ шт.

   

    номинальной стоимостью _______________________________________ рублей

   

    номер свидетельства _________________________________________________

   

    номер договора ______________________________________________________

   

    иные сведения _______________________________________________________

   

                             ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ,

                  ВЫНОСИМЫХ НА ПОВЕСТКУ ДНЯ ОБЩЕГО СОБРАНИЯ

                                 АКЦИОНЕРОВ:

   

    1. __________________________________________________________________

                          ЗА    ПРОТИВ   ВОЗДЕРЖАЛСЯ

   

    2. __________________________________________________________________

                          ЗА    ПРОТИВ   ВОЗДЕРЖАЛСЯ

   

    3. __________________________________________________________________

                          ЗА    ПРОТИВ   ВОЗДЕРЖАЛСЯ

   

    4. __________________________________________________________________

                          ЗА    ПРОТИВ   ВОЗДЕРЖАЛСЯ

   

    5. __________________________________________________________________

                          ЗА    ПРОТИВ   ВОЗДЕРЖАЛСЯ

   

   

   

    "___"__________ 20___ г.                Акционер _____________________

                                                          (подпись)

   

   

   

                                КОММЕНТАРИИ:

                                ------------

         В случае,  если акционер согласен с решением по вопросу повестки

    дня, он оставляет незачеркнутым "ЗА",  если  несогласен  -  оставляет

    незачеркнутым  "ПРОТИВ"  или  "ВОЗДЕРЖАЛСЯ"  и зачеркивает оставшиеся

    варианты.