________________________     Типовая междуведомственная форма No. Т-2

 предприятие, организация      ---------------------------------------

                               Утверждена ЦСУ СССР 25.05.79 No. 248

                                                  +---------+

                                      Код по ОКУД ¦ 0311002 ¦

                                                  +---------+

                                  +-----------------------------+

                                  ¦М/Ж ¦Табельный номер¦ Алфавит¦

                                  +----+---------------+--------¦

                                  ¦    ¦               ¦        ¦

                                  +-----------------------------+



                     ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА No. ________



                          I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ



 __¦ ¦1. Фамилия _________________ ¦11. ________________________¦ ¦__

   ¦К¦                             ¦    Основная профессия      ¦К¦

   ¦о¦имя ________ отчество ______ ¦                            ¦о¦

   ¦д¦                             ¦____________________________¦д¦

 __¦ ¦2. Год рождения __ месяц ___ ¦  (специальность)           ¦ ¦

   ¦д¦   число ____________        ¦                            ¦д¦

   ¦л¦                             ¦____________________________¦л¦__

   ¦я¦3. Место рождения __________ ¦ стаж работы по этой        ¦я¦

   ¦ ¦                             ¦                            ¦ ¦

   ¦м¦____________________________ ¦____________________________¦м¦

   ¦е¦                             ¦ специальности              ¦е¦

   ¦х¦____________________________ ¦                            ¦х¦

 __¦а¦4. Национальность __________ ¦12. Общий стаж работы ______¦а¦__

 __¦н¦5. Партийность <*>__________ ¦13. Непрерывный стаж _______¦н¦__

 __¦и¦6. Состоит ли членом ВЛКСМ<*>¦14. ________________________¦и¦

   ¦з¦                             ¦    Последнее место работы, ¦з¦

 __¦и¦7. Член профсоюза __________ ¦                            ¦и¦

   ¦р¦                   да, нет   ¦____________________________¦р¦

   ¦о¦                             ¦      должность             ¦о¦

   ¦в¦8. Образование               ¦                            ¦в¦

 __¦а¦   а) ______________________ ¦____________________________¦а¦

   ¦н¦      высш., средн. общ.,    ¦  дата и причина увольнения ¦н¦

   ¦н¦                             ¦                            ¦н¦

   ¦о¦____________________________ ¦15. Семейное положение _____¦о¦__

   ¦й¦средн. спец. неполн. средн.  ¦                            ¦й¦

   ¦ ¦                             ¦                            ¦ ¦

   ¦о¦____________________________ ¦____________________________¦о¦

   ¦б¦  нач. (сколько классов)     ¦ состав семьи с указанием   ¦б¦

   ¦р¦                             ¦                            ¦р¦

 __¦а¦   б) ______________________ ¦____________________________¦а¦

   ¦б¦       название и дата       ¦ года рождения каждого      ¦б¦

   ¦о¦                             ¦                            ¦о¦

   ¦т¦____________________________ ¦____________________________¦т¦

   ¦к¦ окончания высшего или       ¦ члена семьи                ¦к¦

   ¦и¦                             ¦                            ¦и¦

   ¦ ¦____________________________ ¦16. ________________________¦ ¦__

   ¦ ¦средн. спец. уч. завед.      ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦                             ¦____________________________¦ ¦

 __¦ ¦   в) ______________________ ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦       название и дата       ¦____________________________¦ ¦

   ¦ ¦                             ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦____________________________ ¦17. ________________________¦ ¦__

   ¦ ¦окончания училища, школы по  ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦                             ¦____________________________¦ ¦

   ¦ ¦____________________________ ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦профессионально-техническому ¦18. ________________________¦ ¦__

   ¦ ¦                             ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦____________________________ ¦____________________________¦ ¦

   ¦ ¦      образованию            ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦                             ¦19. ________________________¦ ¦__

 __¦ ¦   г) Вид обучения:          ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦дневное, вечернее, заочное   ¦____________________________¦ ¦

   ¦ ¦-----------------------------¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦(ненужное зачеркнуть)        ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦                             ¦                            ¦ ¦

 __¦ ¦   д) ______________________ ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦9. Специальность по диплому  ¦                            ¦ ¦

 __¦ ¦(свидетельству) ____________ ¦20. Паспорт: серия ____ No. ¦ ¦

   ¦ ¦                 для         ¦____________________________¦ ¦

   ¦ ¦                             ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦____________________________ ¦кем выдан __________________¦ ¦

   ¦ ¦окончивших высшее или сред-  ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦                             ¦дата выдачи ________________¦ ¦

   ¦ ¦____________________________ ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦нее специальное учебное за-  ¦____________________________¦ ¦

   ¦ ¦                             ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦____________________________ ¦21. Домашний адрес _________¦ ¦

   ¦ ¦ведение                      ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦                             ¦____________________________¦ ¦

   ¦ ¦10. Квалификация по диплому  ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦                             ¦____________________________¦ ¦

 __¦ ¦(свидетельству) ____________ ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦Диплом                       ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦------- No. __ от "__"__20___ ¦                            ¦ ¦

   ¦ ¦Свидетельство                ¦Телефон ____________________¦ ¦



      Дата заполнения "__"_________20___ г. Подпись __________________



                     II. СВЕДЕНИЯ О ВОИНСКОМ УЧЕТЕ



 __¦ ¦Группа учета _______________ ¦Военно-учетная специальность¦ ¦

   ¦ ¦                             ¦No. ________________________¦ ¦__

 __¦ ¦Категория учета ____________ ¦Годность к военной службе __¦ ¦__

 __¦ ¦Состав _____________________ ¦Название райвоенкомата по   ¦ ¦

   ¦ ¦                             ¦месту жительства ___________¦ ¦__

 __¦ ¦Воинское звание ____________ ¦Состоит на специальном учете¦ ¦

                                   ¦No.                         ¦ ¦



                                          Оборотная сторона формы Т-2



      III. НАЗНАЧЕНИЯ И ПЕРЕМЕЩЕНИЯ                         IV. ОТПУСКА

 +----------------------------------------------------------------------------------------------------+

 ¦Дата ¦Цех (отдел,¦Профессия  ¦Разряд ¦Осно-¦Подпись вла-¦Вид   ¦За какой¦    Дата         ¦Основание¦

 ¦     ¦участок)   ¦(должность)¦(оклад)¦вание¦дельца тру- ¦отпус-¦период  +-----------------¦         ¦

 ¦     ¦           ¦           ¦       ¦     ¦довой книжки¦ка    ¦        ¦начала ¦окончания¦         ¦

 ¦     ¦           ¦           ¦       ¦     ¦            ¦      ¦        ¦отпуска¦отпуска  ¦         ¦

 +-----+-----------+-----------+-------+-----+------------+------+--------+-------+---------+---------¦

 ¦ 1   ¦  2        ¦    3      ¦  4    ¦  5  ¦     6      ¦  1   ¦   2    ¦   3   ¦   4     ¦   5     ¦

 +-----+-----------+-----------+-------+-----+------------+------+--------+-------+---------+---------¦

 ¦     ¦           ¦           ¦       ¦     ¦            ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦

 +-----+-----------+-----------+-------+-----+------------+------+--------+-------+---------+---------¦

 ¦     ¦           ¦           ¦       ¦     ¦            ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦

 +-----+-----------+-----------+-------+-----+------------+------+--------+-------+---------+---------¦

 ¦     ¦           ¦           ¦       ¦     ¦            ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦

 +-----+-----------+-----------+-------+-----+------------+------+--------+-------+---------+---------¦

 ¦     ¦           ¦           ¦       ¦     ¦            ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦

 +-----+-----------+-----------+-------+-----+------------+------+--------+-------+---------+---------¦

 ¦     ¦           ¦           ¦       ¦     ¦            ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦

 +----------------------------------------------------------------------------------------------------+



           V. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ



 _____________________________________________________________________



 _____________________________________________________________________



 _____________________________________________________________________

                                                           ¦  Код

 __________________________________________________________¦__________

                                                           ¦

 __________________________________________________________¦__________

                                                           ¦

 __________________________________________________________¦__________

                                                           ¦

 __________________________________________________________¦__________



 Дата и причина увольнения ___________________________________________



 _____________________________________________________________________





-------------------------