Приложение 6

                                    к Правилам внутреннего распорядка

                                       ИВС подозреваемых и обвиняемых

                                               органов внутренних дел

                                                (утв. Приказом МВД РФ

                                                  от 26.01.96 Nо. 41)

   

                           З А Я В Л Е Н И Е

   

       От гр. ______________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

   

   проживающего(ей) _________________________________________________

                            (точный адрес местожительства)

   

   __________________________________________________________________

             (какое имеет отношение к содержащемуся в ИВС)

   

       Прошу принять передачу для ___________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

   

                        Опись предметов передачи

   

   ------------------------------------------------------------------

    Nо.¦Наименование продуктов ¦    Вес   ¦ Кол-во  ¦    Примечания

    п/п¦      или вещей        +----------¦         ¦

       ¦                       ¦ кг  ¦  г ¦         ¦

   ----+-----------------------+-----+----+---------+----------------

       ¦                       ¦     ¦    ¦         ¦

       ¦                       ¦     ¦    ¦         ¦

       ¦                       ¦     ¦    ¦         ¦

       ¦                       ¦     ¦    ¦         ¦

       ¦                       ¦     ¦    ¦         ¦

       ¦                       ¦     ¦    ¦         ¦

       ¦                       ¦     ¦    ¦         ¦

       ¦                       ¦     ¦    ¦         ¦

       ¦                       ¦     ¦    ¦         ¦

   

   

                                     Подпись заявителя ______________

                                     "___"________________ 20___ г.

   

                  Передачу разрешил _________________________________

                                     (Ф.И.О., должность сотрудника)

   

                  Передачу принял ___________________________________

                                    (подпись сотрудника, принявшего

                                               передачу)

   

                  Передачу получил(а) _______________________________

                                         (подпись лица, получившего

                                                 передачу)

   

                      "___"_______________ 20___ г.