КАРТОЧКА АКЦИОНЕРА No. ______

   

   

   Буквенный                                 Номер

   идентификатор                             счета

   ______________________________________________________________________

   Ценная бумага - акция        Тип - обыкновенная         Номинал

                                привилегированная          Выпуск No. ___

   

   Фамилия, И.О. акционера ______________________________________________

   Тип документа ____________________ Серия, номер ______________________

   Кем, где и когда выдан _______________________________________________

   Адрес ________________________________________________________________

   

   Фамилия, И.О. оператора счета ________________________________________

   Тип оператора ________________________________________________________

   Тип документа ____________________ Серия, номер ______________________

   Кем, где и когда выдан _______________________________________________

   Адрес ________________________________________________________________

   

   

                        Информация о ценных бумагах

   

   ----------------------------------------------------------------------

    No.¦  Номер   ¦No. записи¦   Дата    ¦Движение ценных бумаг¦Подпись

       ¦первичного¦в журнале ¦регистрации¦                     ¦регист-

       ¦документа ¦          ¦           ¦                     ¦ратора

   ----+----------+----------+-----------+---------------------+---------

       ¦          ¦          ¦           ¦Дебет¦ Кредит ¦Сальдо¦

   ----+----------+----------+-----------+-----+--------+------+---------

   ----+----------+----------+-----------+-----+--------+------+---------

   ----+----------+----------+-----------+-----+--------+------+---------

   ----+----------+----------+-----------+-----+--------+------+---------

   ----+----------+----------+-----------+-----+--------+------+---------

   ----+----------+----------+-----------+-----+--------+------+---------

   ----+----------+----------+-----------+-----+--------+------+---------

   ----------------------------------------------------------------------