ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ К УЧРЕДИТЕЛЬНЫМ

                   ДОКУМЕНТАМ ПРЕДПРИЯТИЯ.

                               ФОРМА NО. 61







                                                             Форма Nо. 61



    Вх. номер _________________ от _____________________



                                  ЗАЯВЛЕНИЕ



         Прошу  зарегистрировать  следующие  изменения   к  учредительным

    документам предприятия:



    _____________________________________________________________________

                            (полное наименование)



    _____________________________________________________________________



    регистрационное свидетельство: номер ______________ серия ___________

                                   дата _______________



    Полное наименование: ________________________________________________



    Сокращенное наименование: ___________________________________________



    Сокращенное наименование на английском языке:________________________

    _____________________________________________________________________



    Юридический адрес: индекс ____________, адрес _______________________

    _____________________________________________________________________



    Руководитель (ф.и.о.): ______________________________________________



    Телефон: _____________ Факс: _______________ Телекс: ________________



    Организационно-правовая форма предприятия (нужное подчеркнуть):

         государственное, муниципальное,    индивидуальное     (семейное)

    частное,  полное  товарищество,  товарищество  на  вере,  общество  с

    ограниченной ответственностью,

         акционерное общество   закрытого   типа,   акционерное  общество

    открытого типа,

         ассоциация, союз, концерн, консорциум, корпорация, компания, др.

    объединения;

         при регистрации обособленных  подразделений  с  правом  открытия

    текущих и   расчетных   счетов   дополнительно   подчеркнуть  нужное:

    представительство, филиал,     отделение,     другое     обособленное

    подразделение.



    Основной вид деятельности: __________________________________________



    _____________________________________________________________________



    Изменение других видов деятельности: ________________________________

                                                   (есть, нет)



    Уставный фонд: (тыс. руб.) ______________________, в том числе валюта

    _____________________________________________________________________



    Количество учредителей:

         юридических лиц:________________ : физических лиц:______________

    +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

       Страна    -     Юридические лица:     -     Физические лица:

    происхождения¦+++++++++++++++++++++++++++-+++++++++++++++++++++++++++

       ния       -количество-вклад, тыс. руб.-количество-вклад, тыс. руб.

     учредителя  -          -                -          -

    +++++++++++++-++++++++++-++++++++++++++++-++++++++++-++++++++++++++++

    Российская   -          -                -          -

    Федерация    -          -                -          -

                 ¦++++++++++-++++++++++++++++-++++++++++-++++++++++++++++

    в том числе  -          -                -          -

    г. Москва    -          -                -          -

                 ¦++++++++++-++++++++++++++++-++++++++++-++++++++++++++++

    Наименования -          -                -          -

     др. стран   -          -                -          -

                 ¦++++++++++-++++++++++++++++-++++++++++-++++++++++++++++

                 -          -                -          -

    +++++++++++++-++++++++++-++++++++++++++++-++++++++++-++++++++++++++++

                 -          -                -          -

    +++++++++++++-++++++++++-++++++++++++++++-++++++++++-++++++++++++++++

                 -          -                -          -

    +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++



    Примечание. При наличии большого количества наименований других стран

                заполняется также вкладыш (форма Nо. 14).



    Другие изменения по тексту учредительных документов: ________________

                                                           (есть, нет)



    Заявитель (ф.и.о.): _________________________________________________



    Паспорт: серия _________________________ номер ______________________



    Адрес места жительства: _____________________________________________



    ___________________ Телефон: _________________ Дата: ________________

    (подпись заявителя)



    -++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    -Выдано свидетельство о регистрации изменений:                      -

    -                                                                   -

    -    номер______________  дата_______________                       -

    -++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++



    Свидетельство выдал: _________________    (_________________________)

                            (подпись)                 (фамилия)



                                               _________________________

                                                        (дата)



    Свидетельство получил: _______________    (_________________________)

                             (подпись)                (фамилия)



                                               _________________________

                                                        (дата)