Приложение Nо. 12

                                                к Инструкции Банка России

                                                       от 24.08.93 Nо. 17

   

   _____________________________ рег. Nо. ______

       (наименование банка)

   

   

                                  СПРАВКА

           О ДВИЖЕНИИ ФАКТИЧЕСКИ СОЗДАННОГО РЕЗЕРВА НА ВОЗМОЖНЫЕ

                              ПОТЕРИ ПО ССУДАМ

                         НА _______________ 20___ Г.

                            (отчетная дата)

   

                                                            (тыс. рублей)

   +--------------------------------------------------------------------+

   ¦1. Входящий остаток                         ¦                       ¦

   +--------------------------------------------+-----------------------¦

   ¦2. Доначислено (всего):                     ¦                       ¦

   +--------------------------------------------+-----------------------¦

   ¦   2.1. вследствие выдачи новых ссуд        ¦                       ¦

   +--------------------------------------------+-----------------------¦

   ¦   2.2. вследствие изменения качества ссуд  ¦                       ¦

   +--------------------------------------------+-----------------------¦

   ¦   2.3. вследствие доначисления резерва по  ¦                       ¦

   ¦   валютным ссудам при изменении курса рубля¦                       ¦

   ¦   к иностранным валютам                    ¦                       ¦

   +--------------------------------------------+-----------------------¦

   ¦3. Списано резерва (всего):                 ¦                       ¦

   +--------------------------------------------+-----------------------¦

   ¦   3.1. использовано на списание безнадежных¦                       ¦

   ¦   ссуд                                     ¦                       ¦

   +--------------------------------------------+-----------------------¦

   ¦   3.2. вследствие погашения ссуд           ¦                       ¦

   +--------------------------------------------+-----------------------¦

   ¦   3.3. вследствие изменения качества ссуд  ¦                       ¦

   +--------------------------------------------+-----------------------¦

   ¦   3.4. вследствие изменения курса рубля к  ¦                       ¦

   ¦   иностранным валютам                      ¦                       ¦

   +--------------------------------------------+-----------------------¦

   ¦4. Остаток на отчетную дату (1 + 2 - 3)     ¦                       ¦

   ¦Справочно:                                  ¦                       ¦

   +--------------------------------------------+-----------------------¦

   ¦5.1. Ссудная задолженность, списанная в     ¦                       ¦

   ¦убыток (внебалансовый сч. 9971)             ¦                       ¦

   +--------------------------------------------+-----------------------¦

   ¦5.2. Начисленные, но не полученные          ¦                       ¦

   ¦(просроченные) проценты по кредитам банка   ¦                       ¦

   ¦(внебалансовый сч. 9930)                    ¦                       ¦

   +--------------------------------------------------------------------+

   

        Председатель Правления банка _________________

   

        Главный бухгалтер ____________________________

   

   

        Входящий остаток (стр.  1) равен кредитовому остатку  балансового

   счета 945 на начало отчетного периода.

   

        стр. 2 = стр. 2.1 + стр. 2.2 + стр. 2.3

        стр. 3 = стр. 3.1 + стр. 3.2 + стр. 3.3 + стр. 3.4

   

        Остаток на отчетную дату (стр.  4) = ст. 7 приложения Nо. 1 графа

   "Предварительные данные" = стр. 9 кол. 13 Приложения Nо. 3.