Форма No. ОС-3

                                                Утверждена постановлением

                                                         Госкомстата СССР

                                                      от 28.12.89 No. 241



                                                           +------------+

    _________________________________       Код по ОКУД    ¦            ¦

       (предприятие, организация)                          +------------+

                                                                Утверждаю

                                                 Руководитель предприятия



                                            _____________ _______________

                                              (подпись)      (ф.и.о.)



                                               "___"_____________ 20___ г.

                  АКТ                  +--------------------------------+

       на списание основных средств    ¦  Номер    ¦   Дата   ¦ Код вида¦

                                       ¦ документа ¦ составле-¦ операции¦

                                       ¦           ¦ ния      ¦         ¦

                                       +-----------+----------+---------¦

                                       ¦           ¦          ¦         ¦

                                       +--------------------------------+

    +----------------------------------------------------------------------------------------------------------+

    ¦        ¦     Дебет    ¦    Кредит    ¦         ¦   Сумма    ¦    Номер    ¦      Код      ¦    Нормы     ¦

    ¦  Цех,  +--------------+--------------¦         ¦ износа по  +-------------+---------------¦   амортиза-  ¦

    ¦ отдел, ¦ счет, ¦ код  ¦ счет, ¦ код  ¦  Сумма  ¦  данным    ¦      ¦      ¦счета и¦       ¦   ционнных   ¦

    ¦участок,¦субсчет¦анали-¦субсчет¦анали-¦         ¦ переоценки ¦инвен-¦завод-¦объекты¦ нормы ¦  отчислений  ¦

    ¦ линия  ¦       ¦тичес-¦       ¦тичес-¦         ¦ на 20___ г. ¦тарный¦ ской ¦анали- ¦аморти-+--------------¦

    ¦        ¦       ¦ кого ¦       ¦ кого ¦         ¦   или по   ¦      ¦      ¦тичес- ¦зацион-¦ на   ¦ в ре- ¦

    ¦        ¦       ¦учета ¦       ¦учета ¦         ¦ документам ¦      ¦      ¦кого   ¦ ных   ¦полное¦монтный¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦приобретения¦      ¦      ¦учета  ¦отчис- ¦ вос- ¦ фонд  ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦(для   ¦ лений ¦стано-¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦отнесе-¦       ¦вление¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦ ния   ¦       ¦(из-  ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦аморти-¦       ¦ нос) ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦зацион-¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦ ных   ¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦отчис- ¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦лений  ¦       ¦      ¦       ¦

    +--------+-------+------+-------+------+---------+------------+------+------+-------+-------+------+-------¦

    ¦   1    ¦   2   ¦   3  ¦   4   ¦   5  ¦    6    ¦     7      ¦   8  ¦   9  ¦   10  ¦   11  ¦  12  ¦  13   ¦

    +--------+-------+------+-------+------+---------+------------+------+------+-------+-------+------+-------¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦

    ¦        ¦       ¦      ¦       ¦      ¦         ¦            ¦      ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦

    +----------------------------------------------------------------------------------------------------------+



                            приказом

    Комиссия, назначенная ------------ от "__" _________ 20___ г. No. ____

                          распоряжением



    на основании ________________________________________________________

    произвела осмотр ____________________________________________________

                                    (наименование объекта)



    В результате осмотра комиссия установила:

    1.Поступил на предприятие "___"____________ 20___ г.

    2.Число __________ ремонтов _________ на сумму _________________ руб.

    3.Масса объекта по паспорту _________________________________________

    4.Наличие драгоценных металлов ______________________________________

                                                                  +-----+

    5.Техническое состояние и причина списания __________________ ¦ Код ¦

                                                                  +-----+

    +-------------------------------------------------------------------+

    ¦  Оборудование  ¦ Год выпуска ¦ Дата ввода в экс-¦ Дата начала пла-¦

    +----------------¦ (постройки) ¦плуатацию (месяц, ¦ты за основные   ¦

    ¦    вид    ¦код ¦             ¦ год)             ¦средства (месяц, ¦

    ¦           ¦    ¦             ¦                  ¦ год)            ¦

    +-----------+----+-------------+------------------+-----------------¦

    ¦    14     ¦ 15 ¦      16     ¦        17        ¦        18       ¦

    +-----------+----+-------------+------------------+-----------------¦

    ¦           ¦    ¦             ¦                  ¦                 ¦

    ¦           ¦    ¦             ¦                  ¦                 ¦

    ¦           ¦    ¦             ¦                  ¦                 ¦

    ¦           ¦    ¦             ¦                  ¦                 ¦

    ¦           ¦    ¦             ¦                  ¦                 ¦

    ¦           ¦    ¦             ¦                  ¦                 ¦

    ¦           ¦    ¦             ¦                  ¦                 ¦

    ¦           ¦    ¦             ¦                  ¦                 ¦

    ¦           ¦    ¦             ¦                  ¦                 ¦

    ¦           ¦    ¦             ¦                  ¦                 ¦

    ¦           ¦    ¦             ¦                  ¦                 ¦

    ¦           ¦    ¦             ¦                  ¦                 ¦

    ¦           ¦    ¦             ¦                  ¦                 ¦

    ¦           ¦    ¦             ¦                  ¦                 ¦

    +-------------------------------------------------------------------+



    Заключение комиссии: ________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    Приложение. Перечень прилагаемых документов _________________________

    _____________________________________________________________________



    Председатель комиссии _______________ _____________ _________________

                            (должность)     (подпись)        (ф.и.о.)



    Члены комиссии:       _______________ _____________ _________________

                            (должность)     (подпись)        (ф.и.о.)



                          _______________ _____________ _________________

                            (должность)     (подпись)        (ф.и.о.)



                          _______________ _____________ _________________

                            (должность)     (подпись)        (ф.и.о.)





                     Расчет результатов списания объекта



    ---------------------------------------------------------------------

         Затраты на списание  ¦      Поступило от списания

    --------------------------+------------------------------------------

     наименование¦статья¦сумма¦наименование¦ ценности   ¦количество¦сумма

       документа ¦затрат¦     ¦  документа +------------¦          ¦

                 ¦      ¦     ¦            ¦вид ¦номенк-¦          ¦

                 ¦      ¦     ¦            ¦    ¦латур- ¦          ¦

                 ¦      ¦     ¦            ¦    ¦ный    ¦          ¦

                 ¦      ¦     ¦            ¦    ¦номер  ¦          ¦

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

           1     ¦   2  ¦  3  ¦      4     ¦ 5  ¦   6   ¦    7     ¦  8

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    -------------+------+-----+------------+----+-------+----------+-----

    ---------------------------------------------------------------------



    Результаты списания _________________________________________________



    В карточке ___________ выбытия основных средств отмечено.



    "___"___________ 20___ г.     Главный бухгалтер ______________________