ИЗВЕЩЕНИЕ N ____________

                   о совершении сделки по ценным бумагам



                                                  "___" ___________ 20__ г.



____________________________________________________________________________

        (Наименование профессиональгоо участника рынка ценных бумаг)

     далее именуемый "Исполнителем" в соответствии с договором-поручением на

____________________ ценных бумаг N _____________

(покупку/продажу)

от "____" ___________ 20__ г. совершена сделка по __________________________

                                                    (покупке/продаже)

     ценных бумаг ____________________

                   (за счет/со счета)

____________________________________________________________________________

           (Наименование юридического лица или ф.и.о. гражданина)

на следующих условиях:

     1. Ценные бумаги

     Вид ценных бумаг ______________________________________________________

     Номер Госсударственной регистрации выпуска ____________________________

     Номер ___________ (_______________) рублей.

            цифрами       прописью

     Эмитент _______________________________________________________________

     Условия выпуска _______________________________________________________

                      (ставка процентного дохода и срок погашения

____________________________________________________________________________

              по долговым ценным бумагам, номер выпуска и др.)

     Количество _______ (_____________) штук.

                цифрами     прописью



     2. Курс __________ (____________) рублей за одну ценную умагу.

              цифрами     прописью

     3. Место совершения сделки ____________________________________________

                                   (фондовая биржа, внебиржевой рынок)

     4. Сделка совершена "______" _________ 20__ г. в ______________________

                          (число) (месяц)     (год)               (время)

     5. Другие условия совершения сделки

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

               В соответствии с разделом 2 договора-поручения



____________________________________________________________________________

       (Наименование профессионального участника рынка ценных бумаг)



     просит Вас:

     При покупке:

оплатить стоимость ценных бумаг, указанных в настоящем извещении в сумме

__________ (________________) рублей, осуществить уплату ___________________

цифрами        прописью

_______________________ сбора в сумме _________ (___________________) рублей

(брокерского/дилерского)               цифрами        прописью

в течение _______ (______________) рабочих дней со дня совершения сделки пу-

тем перечисления указанных в настоящей статье сумм соответственно на расчет-

ный счет Исполнителя и в государственный бюджет на счет (__________________)

                                                    (Номер бюджетного счета)

     При продаже:

осуществить поставку ценных бумаг,  указанных в настоящем извещении,  и осу-

ществить уплату __________________________ сбора в сумме

                 (брокерского/дилерского)

__________ (________________) рублей

цифрами        прописью

в течение _______ (______________) рабочих дней со дня совершения сделки пу-

тем перечисления указанных в настоящей статье сумм соответственно на расчет-

ный счет Исполнителя и в государственный бюджет на счет (__________________)

                                                    (Номер бюджетного счета)



     Наш расчетный счет: ___________________________________________________

____________________________________________________________________________

                        (расчетный счет Исполнителя)





                                  Подписи



От имени Клиента                                 От имени Исполнителя

________________                                 ________________

(ф.и.о.)                                         (ф.и.о.)

________________                                 ________________

(подпись)                                        (подпись)

М.П.                                             М.П.