СВИДЕТЕЛЬСТВО О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА



        Гражданин_____________________________________________________

        родившийся "__"_______________20__г.

        место рождения________________________________________________

        ______________________________________________________________

        и гражданка___________________________________________________

        родившаяся "__"_______________20__г.

        место рождения________________________________________________

        ______________________________________________________________

        заключили брак________________________________________________

        ______________________________________________________________

        _____________________________________о чем в книге регистрации

        актов о заключении брака 20__г. ____месяца __числа произведена

        запись за N___________________________________________________

        После заключения брака присвоены фамилии

        мужу____________________________________

        жене____________________________________



          Место

        регистрации___________________________________________________



          Дата выдачи "__"___________20__г.



                    Заведующий отделом ЗАГСа (подпись)